Être une femme, un homme, un couple expatrié et attendre un enfant ce n’est pas toujours facile et si en plus il y a une pandémie, ça devient franchement compliqué.

Je suis Delphine, kraamzorg aux Pays-Bas, j’accompagne les mamans et les bébés à domicile après la naissance pendant huit jours et j’assiste également les sages-femmes quand l’accouchement a lieu à la maison – chose plus courante dans ce pays qu’ailleurs en Europe. Ce métier est spécifique aux Pays-Bas et toutes les femmes qui donnent naissance sur le territoire néerlandais y ont droit, c’est inclus dans votre assurance santé.

Depuis le début de la pandémie j’ai donc accompagné et accouché plusieurs mamans-bébés, et cet article est un récit de mon expérience.

Les effets pendant la grossesse

Les kraamzorgs travaillent en suivant les directives du RIVM — Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (National Institute for Public Health and Environment) — et en suivant les protocoles du KCKZ — Kennis centrum kraamzorg.

” Les femmes enceintes ne sont pas particulièrement à risques.

Sur la base de données disponibles limitées, rien n’indique que les femmes atteintes du coronavirus soient plus susceptibles de faire une fausse couche ou d’avoir une naissance prématurée ” (Source Hôpital OLVG).

” À ce jour, aucune transmission directe du coronavirus de la mère à l’enfant pendant la grossesse ou l’accouchement n’a été décrite. Le coronavirus n’a pas encore été détecté dans le liquide amniotique, le sang du cordon ombilical, la gorge d’un nouveau-né ou dans le lait maternel.

Cependant, l’infection de la mère à l’enfant est possible par la voie normale d’homme à homme, c’est-à-dire par les mains, par la toux ou les éternuements.

Les accouchements à domicile avec la sage-femme et la kraamzorg sont toujours possible y compris avec des symptômes de COVID-19 faibles, une attention particulière sera apportée à la respiration de la mère ” (Source: De medische specialiste).

Les visites chez les sages-femmes pendant la grossesse sont possibles ainsi que les échographies, en fonction des réglementations gouvernementales (RIVM).

Les partenaires n’ont pas toujours eu le droit d’être présents lors des rendez-vous sages-femmes/échographies, sentiment de solitude pour les futures mamans et de déception chez les futurs partenaires.

En revanche, aux Pays-Bas depuis mars 2020, il est fortement recommandé de télétravailler, de même les voyages pour raisons professionnelles ont été stoppés net.

Résultat : les partenaires sont présents au domicile pendant toute la grossesse.

L’autre côté positif a été le repos pendant la grossesse, car plus besoin pour les futures mamans de prendre les transports ou de voyager à titre professionnel, obligées elles aussi de travailler depuis leur domicile.

Les couples arrivaient donc plus reposés à l’accouchement.

Pendant l’Accouchement

Lors d’un accouchement à domicile autorisé par la sage-femme et la kraamzorg, les partenaires sont présents de même que toute(s) autre(s) personne(s) du choix de la future maman (le nombre est fixé par le RIVM).

Lors des accouchements à l’hôpital ou dans les maisons de naissance (Geboorte Centrum) la présence du partenaire ou d’une seule autre personne est autorisée.

Le port du masque pour les femmes lors de l’accouchement n’est pas obligatoire, les autres personnes présentes doivent en porter un.

Mon constat : les femmes ont accouché plus tard que d’habitude en dépassant pour beaucoup le terme de quelques jours ou même de deux semaines.

Nous vous recommandons de préparer un plan de naissance (Birth plan) qui permettra aux sages-femmes, infirmières ou kraamzorgs de connaître vos souhaits pour cette naissance. Que souhaitez-vous : un accouchement à domicile ? un accouchement à l’hôpital ? avec ou sans péridurale, en pratiquant la sophrologie, ou avec un autre antidouleur ? C’est important de bien tout noter.

Pendant l’allaitement

Selon l’OMS (Organisation mondiale de la santé)

« L’allaitement est le moyen idéal d’apporter aux nourrissons tous les nutriments dont ils ont besoin pour grandir et se développer en bonne santé. Pratiquement toutes les mères peuvent allaiter, si elles ont des informations précises et le soutien de leur famille comme du système de soins ».

Toujours selon l’OMS, à la question une femme atteinte de la Covid-19 peut-elle allaiter la réponse est :

” Oui. Les femmes atteintes d’une COVID-19 confirmée ou présumée peuvent allaiter si elles le souhaitent, en prenant les précautions suivantes :

Se laver fréquemment les mains à l’eau et au savon ou au moyen d’une solution hydro-alcoolique, tout particulièrement avant de toucher le nourrisson ; porter un masque médical lors de tout contact avec le nourrisson, y compris pendant l’allaitement ; utiliser un mouchoir en papier lorsqu’elles toussent ou éternuent, puis le jeter immédiatement et se laver de nouveau les mains ; nettoyer et désinfecter régulièrement les surfaces qu’elles ont touchées.

Il est important de changer le masque médical dès qu’il devient humide et de le jeter immédiatement. Il ne faut pas réutiliser les masques médicaux, ni toucher la face avant du masque.

Pour ma part, ce que j’ai pu remarquer au cours de ces douze derniers mois, c’est que les allaitements se mettent plus facilement et rapidement en place. Les raisons sont simples, il y a beaucoup moins de visites lors des premiers jours de vie du bébé, la mère est donc moins dérangée, stressée ou jugée. Le bébé est moins stimulé par l’environnement familial, donc plus calme et, pour finir, la présence du partenaire permet d’aider, d’accompagner la nouvelle maman à l’allaitement.

Pendant le postpartum – kraamweek

Les « kraam-visites » (visites au(x) bébé(s) et aux nouveaux parents) se transforment si possible en « raam-visites » (« visites de fenêtre »), à savoir rester derrière la fenêtre dehors afin de ne pas entrer en contact avec le nouveau-né et sa maman.

Les directives du RIVM au sein des foyers sont (mise à jour février 2021):

« Vous ne pouvez recevoir qu’une seule personne âgée de plus de 13 ans par jour à domicile. Cela n’inclut pas les kraamzorgs ou la sage-femme (et une éventuelle kraamzorg en formation).

Le conseil pour rendre visite aux nouveaux parents à domicile est de préférence : pas de visiteurs pendant la semaine de maternité (kraamweek) lorsque la kraamzorg est présente. Ceci pour la protection du nouveau-né, de la famille, mais aussi de la kraamzorg.

Les conditions à respecter lors d’une visite :

• Lavage des mains systématique.

• Respect d’une distance de 1,5 m.

Pas de visites en cas de symptômes. »

Le mieux est d’attendre la fin d’après-midi, lorsque la kraamzorg est partie, pour recevoir amis ou famille. Dans tous les cas, c’est important de discuter avec votre kraamzorg et de lui demander son avis.

Personnellement si la famille (souvent les grands-parents) vient de France ou d’ailleurs pour être avec leurs enfants pendant la naissance, je n’y vois aucun inconvénient. Ils doivent faire des tests PCR avant de venir aux Pays-Bas et nous gardons nos distances.

Il est toutefois nécessaire de rappeler que cela n’est pas à proprement parler un voyage à motif impérieux.

Néanmoins, de nombreux parents ont dû présenter leur(s) nouveau-né(s) via Zoom ou Skype, c’est mieux que rien me disent les parents, mais ça laisse un goût amer !

Essayez de limiter les courses à une fois par semaine ou faites-vous livrer, cela évitera également les contacts.

Pour conclure : des mamans et des bébés plus calmes, des grossesses qui arrivent à terme, moins de prématurés, des allaitements mieux réussis, mais aussi de la solitude, de la souffrance à cause de l’absence de la famille et des amis, le regret de ne pas avoir pu partager sa grossesse et la naissance.

Liens des sources citées :